心電監(jiān)護儀是醫(yī)院實用的精密醫(yī)療儀器,能同時監(jiān)護患者的健康狀況。該裝置具有心電信息的采集、存儲、智能分析和預(yù)警等功能。它必須連續(xù)24小時監(jiān)測患者的生理參數(shù),發(fā)現(xiàn)變化趨勢,指出危急情況,為醫(yī)生提供急救和治療的依據(jù),以盡量減少并發(fā)癥,達(dá)到緩解和消除疾病的目的。除了測量和監(jiān)測生理參數(shù)外,監(jiān)測器的使用還包括監(jiān)測和處理藥物以及術(shù)前和術(shù)后狀況。
1、緊急進(jìn)行搶救提高患者時,上心電監(jiān)護儀市場操作的第一步是什么?
首先,血壓必須通過等待袖帶充氣和放氣來測量。其次,佩戴氧合指套比連接心電圖導(dǎo)聯(lián)快得多,可以在盡可能短的時間內(nèi)監(jiān)測患者的脈搏和氧合情況,一步就可以盡快獲得兩個參數(shù),并且可以快速完成對患者基本特征的評估。因此,心電監(jiān)護的第一步是穿戴氧合器。
2、血氧飽和度指套和血壓計袖帶,可以置于同一肢體嗎?
血壓是通過阻斷肱動脈的血流來測量的,這可能導(dǎo)致測量過程中氧合不準(zhǔn)確。因此,我們建議不要將氧合器和血壓計套放置在肢體的同一側(cè)。
血氧飽和度的指套只能戴在手指上嗎?萬一一肢偏癱,健側(cè)需要持續(xù)血壓監(jiān)測,那么手指脈搏氧應(yīng)該取在哪里呢?
一般這種情況下,血氧飽和度指套都是戴在手指上,血氧飽和度探頭位置傳感器由雙發(fā)射管和光敏二極管結(jié)構(gòu)組成。測量工作原理是將兩種不同波長的光線透過被測組織時,通過分析測量發(fā)展脈搏波的波峰和波谷的吸光度不斷變化來得到實現(xiàn)實時的血氧飽和度。所以有很多良好思想脈搏搏動的血管床部位之間都可以學(xué)習(xí)作為主要測量系統(tǒng)部位(手指、腳趾、腳背、額頭...)探頭的類型企業(yè)也有中國成人型、兒童型、多功能型等,臨床上的探頭大多時候都是指套形,故第二產(chǎn)業(yè)選擇問題就是他們腳趾,如果沒有遇上一側(cè)肢體偏癱的患者,僅有的一健側(cè)需綁袖帶量血壓,那血氧飽和度指套可以根據(jù)選擇腳趾。
3、監(jiān)視器上沒有呼吸監(jiān)視器,那么如何監(jiān)視呼吸?
監(jiān)護儀上的呼吸依靠心電圖的電極片來感知胸部的阻抗變化,顯示呼吸的波形和數(shù)據(jù)。左下和右上的電極是呼吸感應(yīng)電極,所以這個粘貼位置很重要,兩個電極盡量對角放置,以獲得最佳的呼吸波。
4、一次性通過電極片的壽命有多長呢?
?、傩碾妶D波形取決于電極板;②呼吸波形取決于電極板;③心率取決于電極板。小電極板的作用非常關(guān)鍵。每個電極板都用一層導(dǎo)電膠密封,使用壽命長,只能用48小時。因此,電極板應(yīng)在48小時內(nèi)更換。48小時后,波形更加不清晰,患者更容易出現(xiàn)皮膚反應(yīng)。
5、監(jiān)護儀報警系統(tǒng)產(chǎn)生的警示音影響分析病人休息環(huán)境遭到投訴,到底該不該關(guān)閉報警信息功能?
為了密切監(jiān)察病人的情況,確保病人的安全,監(jiān)護儀的報警功能無疑不能關(guān)閉,回到病房進(jìn)行心電監(jiān)護后,持續(xù)的報警聲不僅會對病人及其家屬造成過度擔(dān)憂,而且會影響術(shù)后的休息和恢復(fù); 實施精心護理干預(yù),可減少心電監(jiān)護儀的誤報率。根據(jù)臨床經(jīng)驗,不同的患者有不同的報警范圍,設(shè)置相應(yīng)的參數(shù)報警范圍,如果報警限值設(shè)置不正確,就會導(dǎo)致誤報,使監(jiān)護者失去監(jiān)測的意義。
監(jiān)護儀是一種自動化智能化的監(jiān)測儀器,它的應(yīng)用對保障病人的生命信息安全無疑具有很重要的臨床研究價值。但各種技術(shù)參數(shù)的測量方法都有其自身的不可克服的缺陷,因此,盡管它智能化發(fā)展程度不斷努力提高,但它絕不能代替人,它的結(jié)果我們還需要由醫(yī)護工作人員沒有進(jìn)行數(shù)據(jù)分析企業(yè)判斷和正確處理,對于使用中出現(xiàn)的一些社會問題和現(xiàn)象,要結(jié)合其特點加以正確思想認(rèn)識,對測量結(jié)果要正確評判。醫(yī)護人員通過細(xì)致地了解監(jiān)護儀的性能,可以得到很大影響程度地提高我國醫(yī)療衛(wèi)生安全和醫(yī)療產(chǎn)品質(zhì)量,有利于治療作用效果評價及治療方案設(shè)計調(diào)整,更好地服務(wù)患者。