有的人高壓高，有的人低壓高，還有的人高壓高了但低壓不高……這三種情況分別怎么處理?實際上，高血壓患者的病程一般會經(jīng)歷三個階段：低壓高→兩個都高→高壓高。不同的高血壓，治療難度和處理方式也不同。
階段一：以低壓高為主
多見于肥胖、高鹽飲食、熬夜、壓力大的年輕人。他們的大血管和心肌收縮功能處于較好狀態(tài)，收縮壓不會很高，但不良習(xí)慣會影響神經(jīng)和體液，使回心血量較多，舒張壓升高。這是高血壓防控最關(guān)鍵的階段，盡早干預(yù)，完全有機(jī)會恢復(fù)正常血壓;放任不管病程就會進(jìn)展。此時，生活方式干預(yù)是關(guān)鍵，如果經(jīng)過三個月努力仍不理想，就要考慮用藥了。
1、全天吃鹽不超5克(約平裝1個啤酒瓶蓋的量)，少吃泡菜、臘肉、腐乳;
2、不熬夜，盡量提高睡眠質(zhì)量;
3、體重指數(shù)控制在24以下，BMI=體重/身高的平方(國際單位kg/㎡);
4、放松心情，避免交感神經(jīng)過于興奮;
5、多運動，戒煙酒，少吃肥肉和動物內(nèi)臟，每日烹調(diào)油不超過30克。
階段二：兩個都高
高血壓發(fā)展到這一階段，已不可逆，需要長期依賴藥物。這部分人必須嚴(yán)控血壓，按時服藥、規(guī)律生活、低鹽飲食，將血壓降到140/90毫米汞柱以下，到120/80毫米汞柱更理想。這一階段，拒絕吃藥導(dǎo)致的危害是一定會發(fā)生且持續(xù)存在的。
階段三：低壓偏低，高壓仍高
通常出現(xiàn)在65歲以后，患者血管彈性明顯減弱，脈壓差會較大。心臟收縮時，不能有效緩沖大血管內(nèi)的壓力，引起高壓升高;心臟舒張時，又沒有足夠的彈性回縮，導(dǎo)致低壓不高，甚至降低。該階段需個體化治療，在兼顧低壓不低于60毫米汞柱的前提下，盡可能降低高壓，舉例說明：
A：血壓150/80.這種情況最好處理，直接用降壓藥并逐步調(diào)整方案到血壓達(dá)標(biāo)。
B：血壓150/70.用藥時緩慢增加劑量，在低壓不低于60毫米汞柱的前提下，盡量把高壓降得低一些。
C：血壓150/60.處理起來最棘手，降壓藥容易讓低壓進(jìn)一步降低，應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者特點給出個性化方案。
血壓偏高就像一把慢刀子，一點點為心梗、中風(fēng)鋪路。保持健康的生活方式，合理使用藥物，兩者往往缺一不可。越早將血壓控制在合理水平，越能預(yù)防心腦腎等器官受損。
