心電圖機(jī)是臨床診斷和科研常用的醫(yī)療電子儀器,可將心臟活動時各個心動周期心肌細(xì)胞產(chǎn)生的生物電信號自動記錄下來。目前常見的有靜態(tài)心電圖機(jī)、動態(tài)心電圖機(jī)。
臨床上應(yīng)用較普遍的為靜態(tài)心電圖機(jī),本期將重點(diǎn)介紹靜態(tài)心電圖即普通心電圖。
1、心電圖機(jī)分類
按照設(shè)備的功能可分為圖形描記普通式心電圖機(jī)(模擬式心電圖機(jī))和圖形描記與分析診斷功能心電圖機(jī)(數(shù)字式智能化心電圖機(jī))。
按照記錄器輸出道數(shù)劃分為:單道、三道、六道和十二道心電圖機(jī)等。
2、心電圖的讀取
心電圖是從體表記錄的心臟電位隨時間而變化的曲線。它可以反映出心臟興奮的產(chǎn)生、傳導(dǎo)和恢復(fù)過程中的生物電位變化。在心電圖記錄紙上,橫軸代表時間,當(dāng)標(biāo)準(zhǔn)走紙速度為25mm/s時,每1mm 代表0.04s;縱軸代表波形幅度,當(dāng)標(biāo)準(zhǔn)靈敏度為10mm/mV時,每1mm代表0.1mV。如果走紙速度為每秒50mm/s時,則此時每一小格代表0.02秒;電壓的定標(biāo)如減半為5小格,則此時每一小格代表0.2mV,但這是在特殊情況下使用的。
正常心電圖數(shù)值:
P波:0.2mV
Q波: 0.1mV
R波:0.5~1.5mV
S波:0.2mV
T波:0.1~0.5mV
P-R間期:0.1~20.2S
QRS間期:0.06~0.1s
S-T段:0.12~0.16s
P-R段:0.04~0.8s
3、導(dǎo)聯(lián)線的連接方式
肢體導(dǎo)聯(lián)連接方法
右上肢紅色RA
左上肢黃色LA
右下肢黑色RF
左下肢綠色LA
胸前導(dǎo)聯(lián)連接方法
V1 :紅色-胸骨右緣第四肋間
V2 :黃色-胸骨左緣第四肋間
V3 :綠色-位于V2與V4連線中點(diǎn)
V4 :棕色-左鎖骨中線第五肋間
V5 :黑色-左腋前線第五肋間與V4平行
V6 :紫色-左腋中線第五肋間,與V4、V5平行
4、心電圖機(jī)維護(hù)保養(yǎng)
①每天做完心電圖描記后,應(yīng)保持電極清潔。銅合金制成的電極如果出現(xiàn)銹斑,可用細(xì)砂紙擦掉銹斑后,再用生理鹽水浸泡一夜,使其表面形成性能穩(wěn)定的薄膜。鍍銀的電極則用水洗凈擦干即可,避免擦傷鍍銀層。
②導(dǎo)聯(lián)電纜的芯線或屏蔽容易折斷損壞,特別是靠近兩端的接頭處,切忌用力牽拉或扭曲,收藏時應(yīng)盤成直徑較大的圓環(huán)或懸掛,避免過度扭曲或銳角折疊。
③交直流兩用的心電圖機(jī),應(yīng)按說明及時充電,以延長電池使用壽命。
④心電圖機(jī)應(yīng)避免高溫、日曬、受潮、塵土或撞擊,用完蓋好防塵罩。
⑤定期打開機(jī)蓋進(jìn)行除塵、去濕和進(jìn)行檢查。 及時清除電路板中的灰塵,保證機(jī)器內(nèi)部干燥,避免因為潮濕或者灰塵造成短路,損壞電路板。