由于季節(jié)性因素，近期醫(yī)院接診的呼吸道感染患兒數(shù)量明顯上升，霧化吸入這種治療方法應(yīng)用最為普遍。對(duì)于有小孩和老人的家庭來(lái)說，霧化吸入并不陌生，目前它是臨床治療上呼吸道感染的首要方式。但是，霧化吸入的正確方法你掌握嗎?如果方法不當(dāng)，不僅會(huì)降低療效，還可能導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生。
1、霧化后立即洗臉并漱口
霧化吸入是通過儀器裝置將藥液分解成細(xì)小霧化氣體，患兒經(jīng)口鼻將霧化氣體吸入呼吸道或肺部，從而幫助患兒稀釋痰液，緩解支氣管痙攣。
臨床上，霧化吸入因操作方便、藥物劑量小、可直接作用于靶器官、起效快、安全性高、無(wú)創(chuàng)傷等特點(diǎn)，更適用于小孩和老人。
霧化時(shí)，患兒可采取半臥位、坐位、站位。不宜采取臥位，因?yàn)榕P位會(huì)使膈肌上抬，影響胸腔面積，從而影響肺內(nèi)藥液量的沉積，降低療效?？蓪⒒純侯^部稍向后仰，確保呼吸道暢，使藥效充分到達(dá)呼吸道深部。
在用藥方面，家長(zhǎng)要遵醫(yī)囑，定量、定時(shí)使用。不可隨意增加、減少劑量和次數(shù)。兒童常用藥物一般依據(jù)孩子的體重給藥，部分藥物常常為二分之一或是三分之一。家里有霧化器的，還應(yīng)準(zhǔn)備注射器，以便精確抽吸藥液。此外，一些藥物可以一起混用，如布地奈德和異丙托溴銨，一些藥物不可同用，如復(fù)方異丙托溴銨需單獨(dú)使用。
在霧化治療期間，要密切關(guān)注患兒的呼吸、面色，若患兒出現(xiàn)氣短，胸悶，面色蒼白，呼吸困難等癥狀，應(yīng)將霧化量調(diào)小或暫停。對(duì)于抗拒、不配合、哭鬧嚴(yán)重的患兒，可采取睡眠時(shí)霧化的方法。
霧化前，家長(zhǎng)務(wù)必要為孩子面部涂上油性面霜，且不要讓藥液侵入眼睛。霧化結(jié)束后，要立即清洗孩子面部，減少皮膚對(duì)藥物的吸收，同時(shí)漱口，避免激素帶來(lái)不良反應(yīng)。結(jié)束后，指導(dǎo)患兒深呼吸并咳嗽，盡量將肺里的分泌物咳出。
霧化器用完務(wù)必徹底清洗，防止患兒出現(xiàn)呼吸道感染及堵塞出氣孔的現(xiàn)象。清洗部位包括口含嘴或面罩，盛藥器等，然后晾干備用。需要注意的是，連接管禁止清洗，以免下次使用時(shí)管中液體回流，污染藥液。霧化面罩需專人專用，尤其家中有兩個(gè)孩子的，應(yīng)做好標(biāo)記，不要混用，以免造成交叉感染。
2、吸入方式最好“口吸鼻呼”
霧化治療要達(dá)到良好效果，需要講究正確的呼吸方式。若是口含嘴類霧化面罩，患兒應(yīng)用嘴完全包住口含嘴，以免在治療過程中藥物外漏;如果使用面罩式霧化器，應(yīng)把面罩完全遮蓋住口鼻，不壓迫眼眶，力度適中，過松則會(huì)造成藥液外漏，過緊則會(huì)造成皮膚壓紅。
研究表明，口含嘴類霧化比面罩式霧化，有效吸入的藥量更多，效果更好。5歲以上孩子配合度高，依從性強(qiáng)，可選擇口含嘴類霧化器，盡可能用嘴吸氣，用鼻呼氣。5歲以下的孩子，因不易配合治療，宜使用面罩式霧化器。家長(zhǎng)要指導(dǎo)孩子做深而慢的呼吸運(yùn)動(dòng)，吸藥后最好屏氣兩三秒，然后緩慢呼氣，以利于藥物下沉到達(dá)肺泡，發(fā)揮作用。
無(wú)論是口含嘴還是面罩霧化吸入，都應(yīng)采取“口吸鼻呼”的方式，即用嘴吸氣，用鼻子呼氣，以達(dá)到最佳療效。因?yàn)殪F化的原理就是用機(jī)器把藥打成足夠小的微粒，隨著呼吸進(jìn)入下呼吸道。而鼻腔的口徑較小，且還有鼻毛、黏膜，藥物氣體經(jīng)過時(shí)易沉降、被吸附，藥物浪費(fèi)量會(huì)增多，到達(dá)肺泡的藥量會(huì)減少。使用面罩式霧化器的孩子如果做不到“口吸鼻呼”，也可以正常呼吸，只是療效會(huì)打折扣。
3、霧化機(jī)怎么選？
現(xiàn)在市面上的霧化機(jī)品種繁多，價(jià)格相差甚遠(yuǎn)，從幾百元到幾千元不等。不少家長(zhǎng)在選擇上犯了難。其實(shí)很簡(jiǎn)單，沉積于氣道或肺部的有效霧化顆粒直徑在0.5-10.0um，其中以3.0-5.0um最佳。因此，家長(zhǎng)可直接參照機(jī)器上的這項(xiàng)功效來(lái)選擇。一些霧化機(jī)的出霧量是可調(diào)節(jié)的，可根據(jù)患兒的年齡、耐受度，將霧化量由小到大進(jìn)行調(diào)節(jié)，直到達(dá)到患兒的耐受量。
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