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家庭霧化時(shí),到底加不加生理鹽水?加多少?
2023-11-28 14:38:11

  常用的霧化藥物都可以直接霧化使用,之所以加生理鹽水,目的是延長(zhǎng)霧化時(shí)間。


  舉個(gè)例子,如果一個(gè)5歲以上孩子哮喘急性發(fā)作時(shí),臨床上,我們常常使用布地奈德1毫克(2毫升1支)加博利康尼5毫克(2毫升一支)各一支,混合到一起,如果直接霧化,使用永康霧化器,放到霧化大量,不到10分鐘就霧化完了,還有一些殘留,很費(fèi)藥。所以再加2-3毫升生理鹽水,就能保證一次霧化時(shí)間為15-20分鐘左右為宜,這樣既延長(zhǎng)了霧化時(shí)間,也不浪費(fèi)藥物(如果生理鹽水加的太多,藥物沒有霧化完,時(shí)間就到了,就浪費(fèi)了)。臨床上,一般霧化時(shí)間為每次15分鐘-20分鐘為益,如果孩子哭鬧不配合,可以每次5-10分鐘,多霧化幾次也可以。霧化時(shí)間不是越長(zhǎng)越好,時(shí)間太長(zhǎng),有可能導(dǎo)致缺氧,有些在醫(yī)院住院的孩子做霧化,大都是氧氣驅(qū)動(dòng)的。所以很多孩子在醫(yī)院霧化效果好,回家了反而不好了,說明缺氧厲害。


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  其次,生理鹽水只要打開,4小時(shí)內(nèi)使用是最安全的。4小時(shí)候細(xì)菌總量會(huì)升高。即便是霧化,也絕對(duì)不能超過24小時(shí),畢竟是要吸入氣管的液體。建議購買小支10毫升的,塑料瓶的,使用方便。

  特別提醒的是: 每種霧化器類型不一樣,噴出霧化顆粒大小和速度不太一樣,所以,無論你買的哪種霧化器,首次使用時(shí),大家可以先加10毫升水霧化,看看霧化完是多少時(shí)間,這樣,你就知道除了加藥物以外,再補(bǔ)充多少生理鹽水了。


  家庭霧化時(shí)有幾點(diǎn)注意事項(xiàng):

  1、孩子咳嗽后,大都是感染引起,請(qǐng)遵醫(yī)囑,排除感染后在決定是否需要霧化,切忌不就診,私自使用霧化藥。

  2、嚴(yán)格無菌操作,藥物打開后只能一次使用,不推薦超過4小時(shí)(容易滋生細(xì)菌)。

  3、切忌飯后霧化,飽食后霧化有可能因?yàn)榭摁[導(dǎo)致嘔吐,發(fā)生誤吸。不到萬不得已,也不推薦睡著后給孩子霧化,道理同上,如果確實(shí)不配合,一定必要給孩子睡前吃的太飽,同時(shí)不能平躺霧化,就是減少窒息。

  4、霧化時(shí)要觀察孩子反應(yīng),如果霧化后孩子很難受,比如臉色不好,或者手抖等,要小心是缺氧或病情加重或者藥物副作用,有情況,及時(shí)停止霧化,并且和醫(yī)生聯(lián)系。

  5、霧化后要擦臉漱口。

  6、霧化藥物有配伍禁忌,不能私自把很多藥物加一起。比如,氨溴索等,最好單獨(dú)使用。

  7、霧化不能代替醫(yī)院就診,如果病情加重,及時(shí)住院治療。

  8、缺氧嚴(yán)重的哮喘急性發(fā)作患兒,不適合家庭霧化治療,建議住院,氧氣驅(qū)動(dòng)下霧化治療。

  9、長(zhǎng)期霧化也有副作用,每種霧化藥物都有副作用,請(qǐng)使用前仔細(xì)閱讀說明書。

  10、近期要檢查孩子血常規(guī),在醫(yī)生指導(dǎo)下決定霧化種類和時(shí)間。切忌盲目長(zhǎng)期霧化。


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