在所有的慢性病中,高血壓以總患病人數(shù)2.7億之多,高居榜首。有人說,只是血壓高點,也沒啥感覺,有必要吃藥嗎?是不是一吃藥就得吃一輩子?今天,我們就來說道說道。血壓高,不就是高血壓?兩者有區(qū)別嗎?事情沒那么簡單。我們通常所說的“高血壓”,在醫(yī)學(xué)上叫做高血壓病,特指原因不明的高血壓。
而血壓高的話,則要考慮很多問題。比如這是其他疾病的一個表現(xiàn),那這種高血壓就是繼發(fā)性高血壓,要治療引起血壓高的疾病本身,而不是簡單地降壓。
引起繼發(fā)性高血壓的常見疾病包括:腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病、結(jié)締組織病、心血管疾病等。其中前兩者最為常見。腎臟疾病,如各種急慢性腎炎、腎血管狹窄等;內(nèi)分泌疾病最常見的是腎上腺疾病,如原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、皮質(zhì)醇增多癥等。
也就是說,只有逐一排查完畢,確定沒有其他原因,才能診斷為原發(fā)性高血壓,即高血壓病。值得注意的是,患病多年的高血壓患者如果突然降至正常范圍或以下,且排除服用降壓藥、原發(fā)疾病等因素外,則很可能是出現(xiàn)了心梗、心力衰竭、病毒感染導(dǎo)致的病毒性心肌炎等情況。
高血壓會遺傳嗎?
高血壓的具體病因尚未完全明了。但是,有很多因素與高血壓有關(guān)。比如,遺傳、年齡、超重/肥胖、高鹽攝入、吸煙、過量飲酒、運動量不足、長期精神緊張、空氣污染等。個體具有的危險因素越多,程度越嚴(yán)重,患病風(fēng)險越大。
常常有人說:我的血壓是遺傳的,沒辦法。其實,這是對“遺傳”的誤解。
高血壓確實有遺傳傾向,但這并不意味著一定遺傳。只是說,同等情況下,如果父母患有高血壓,子女的患病幾率比正常人可能要高一些。而后天因素,肥胖、壓力、高鹽飲食等綜合相加,比遺傳重要得多。
沒有感覺,有必要吃藥嗎?
除了少數(shù)血壓特別高或急劇增高的情況,大部分的高血壓患者是沒有感覺的。所以,高血壓也被稱為“無聲的殺手”。
沒有感覺,是大部分慢性病的特點之一。如糖尿病、高血脂、骨質(zhì)疏松、高尿酸等。
高血壓引起的損害后果,就是血管受損。通俗地說,血管和普通的水管一樣,長期過高的壓力作用于管道,輕者壽命縮短,重則“爆管”。
由于血管是全身分布的,所以,高血壓的并發(fā)癥也可能是全身性的。最常見的是心臟的冠狀動脈受損,形成冠心病的心絞痛、心肌梗死;腦血管受損,造成腦梗死或者腦出血;腎臟血管受損,造成腎功能不全。此外,眼底血管受損,會造成視網(wǎng)膜出血,甚至失明。
所以,高血壓不能靠“感覺”,否則,可能會出現(xiàn)嚴(yán)重后果!
一旦吃藥,終身服藥?
患者在診斷高血壓后,首先要尋找自己是否有不當(dāng)?shù)纳罘绞剑绺啕}飲食、缺少運動、肥胖超重、精神緊張等。如果有,先努力糾正這些不良因素。輕度高血壓,通過糾正這些因素就可以使血壓逐漸恢復(fù)正常;中、重度高血壓,在做好這些的基礎(chǔ)上再考慮規(guī)范服用降壓藥。
也有不少人擔(dān)心藥物會有副作用,其實,目前常用的降壓藥多達數(shù)十種,在醫(yī)生指導(dǎo)下選對藥物,完全可以避免副作用。所以說,談藥色變,真是大可不必。
家里備一臺永康血壓計很有必要,對于高血壓患者經(jīng)常測量血壓非常重要。了解血壓水平的變化需要患者經(jīng)常測量血壓,經(jīng)常測量血壓對于患者自我了解病情,為醫(yī)生提供詳細(xì)的病情資料,避免患者在醫(yī)院測量血壓時由于精神緊張而造成測量結(jié)果誤差真實反應(yīng)患者的血壓變化。
測量血壓并非隨意而為,需要講求正確的方法,對于不了解自己血壓變化規(guī)律的患者來說應(yīng)做到每天在清晨起床時,以及在上午、中午、下午、晚上臨睡前等幾個時間測量血壓。也可連續(xù)三天測量清晨,起床,晚上臨睡前的血壓,每次測量時連續(xù)測量兩次,兩次間隔幾分鐘即可,測量時將兩次測量結(jié)果取平均值即為當(dāng)次的血壓值。在經(jīng)過多次測量后,患者一般就能發(fā)現(xiàn)自己的血壓變化規(guī)律及每日的血壓高峰時間。